对于精索静脉曲张很多人可能不是很了解,其实精索静脉曲张95%发生于左侧,症状明显。检查时,让患者站立,可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。齐齐哈尔中都医院专家表示,患了精索静脉曲张我们可以看到阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在患者平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。
微创精索静脉低位结扎术
微创手术治疗精索静脉曲张性不育进行了广泛的研究,对近千例精索静脉曲张引起的少精或无精子症患者采用显微镜下结合智能电脑导航成像系统和显微技术,行精索静脉低位结扎手术,阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液质量,提高自然受孕率。术后对精索静脉曲张患者的随访复查表明,患者的精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。由此可见,采用显微镜进行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是国际医界公认的治疗精索静脉曲张最先进的技术。
微创精索静脉低位结扎术的适应症
微创精索静脉结扎术主要用于治疗不育患者。精索静脉曲张对生育的影响与病程有关,因此主张早期手术,最大程度地减少精索静脉曲张对生育力的影响,特别是无症状的精索静脉曲张,很少引起病人的重视,可能因为出现不育才要求治疗。精索静脉曲张手术治疗的适应症无统一的标准,原则上有以下几点:
1、重度精索静脉曲张患者;
2、精索静脉曲张伴不育者;
3、双侧精索静脉曲张患者;
4、轻、中度精索静脉曲张办精液质量异常或症状明显(如坠胀、疼痛)或睾丸缩小、质地变软着。
5、青少年患者只限于严重精索静脉曲张、症状明显(持续疼痛)和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。