精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。男性人群发病率为为10%-15%,在男性不育中占15%-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。
精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其它腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张常规检查:
1、身体检查:一般采用触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。
2、超音波检查:可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等,必要时医生会安排其它检查,以排除其他疾病的可能性。
3、手术常规检查:如果确定要手术治疗时,常安排的检查如下:
血液常规检查:在手术治疗前,会抽血检查有无血液方面的问题,如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正,以行手术进行。
尿液常规检查:尿液的检查,可了解有无血尿、感染等情形。
心电图检查:手术前作此检查,评估有无心脏方面的问题,以了解手术的危险性、可行性。
胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题,以评估手术的危险性,利于手术的进行。
【大众患者推荐——微创MINI精索静脉曲张结扎术】
专家对微创手术治疗精索静脉曲张进行了广泛的研究,对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者采用采用美国康乃尔医学中心发明的微创MINI精索静脉曲张结扎术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线手术。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用腹腔镜行精索静脉高位手术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是国际医界公认的首选技术。
相比传统开放性手术,微创MINI精索静脉曲张结扎术更具优势:
1、安全微创恢复快:微创手术创口小、出血少、恢复快,避免了开放性手术的痛苦。
2、静脉麻醉痛苦小:手术采用硬膜外复合静脉麻醉代替气管内麻醉,麻醉时间短、费用低,既减少了气管内麻醉对患者的影响,又能避免用气管插管造成的损伤及痛苦。
3、治疗彻底避免并发症:微创术实现精索内动静脉精细分离,位置高,易分离,更彻底,不易损伤输精管、睾丸动脉,可避免发生睾丸萎缩,有利恢复,更安全。
4、显微直视直不易遗漏:通过显微设备放大精索动、静脉,在直视下完成精索静脉高位手术,不易遗漏。
5、随治随走无需住院:不影响患者生活和工作,并且从源头上减轻患者的经济负担,具有开放手术和腹腔镜精索静脉高位手术不可比拟的优势。
齐齐哈尔中都医院专家提醒:患有精索静脉曲张的男性朋友,应及时到正规医院进行必要的常规检查,以诊断个性化的治疗方案,切勿延误时机,酿成不育的后果。