齐齐哈尔睾丸扭转是什么？睾丸扭转又称精索扭转，是指精索沿其纵轴旋转，使睾丸血供受阻而造成睾丸缺血坏死。据齐齐哈尔男科专家介绍：本病青少年多见，左侧多于右侧，常夜间发病，以睾丸突发疼痛为首要症状，常被误诊为睾丸附睾炎，应及时诊治。
【分类】睾丸扭转分如下三种。
1.鞘膜囊内睾丸扭转：主要症状是突然发作的阴囊剧痛，很快发生阴囊肿胀Doppler超声检查睾丸的血流对诊断有帮助，但假阴性并不少见。锝扫描是诊断睾丸扭转的可靠方法，但需要1～2h。如怀疑有睾丸扭转者或不能完全排除者应及时手术。
2.鞘膜囊外睾丸扭转（新生儿睾丸扭转）：鞘膜外睾丸扭转常见于分娩时或新生儿期，较少见。表现为阴囊皮肤紫蓝色，可扪及阴囊内光滑、不透光的硬块，无压痛，可能有反应性鞘膜积水。患儿可能有不安，但很少有疼痛、发热等症状。有人主张如没有合并化脓性感染，不需急症手术。但也有人认为一个坏死的睾丸留在体内可能对健侧睾丸发生免疫性损害；也有发生同步或非同步对侧睾丸扭转的报道，故主张手术切除扭转的睾丸，固定对侧睾丸。
3.睾丸附件扭转：睾丸附件蒂较长，故易扭转。表现为突发睾丸疼痛，与睾丸扭转有时不易区别。如果阴囊水肿尚未发生，可触摸到扭转的附件。如果明确为附件扭转，非手术治疗10d左右疼痛可缓解，无后遗症。如果不能排除睾丸扭转，应作探查，切除扭转的附件，不必探查对侧睾丸。
【手术时机选择】睾丸扭转是外科急症之一，及时准确诊断及正确处理是挽救患者睾丸的关键问题。研究发现睾丸扭转发生后6h内手术复位，100％能挽救扭转的睾丸；持续6～12h复位者，睾丸存活率约为70％，12～24h者存活率为20％，24h以上多无存活可能。因此手术复位应在扭转发生后6h内进行。
【手术要点】在手术探查之前可试行手法复位，做阴囊横切口或中线切口，切开鞘膜壁层，暴露睾丸，检查扭转的方向和程度，直视下将睾丸复位。如果睾丸有活力会很快由紫蓝色变为粉红色。对睾丸的生活力有怀疑时，可在白膜上做一小切口观察睾丸出血情况。也可用温暖湿纱布包绕睾丸，观察、等待。如睾丸已无生活力，应当切除。如果睾丸的生活能力不肯定，此睾丸仍可保留，即使此睾丸没有产生精子的功能，仍可能有内分泌功能。除非睾丸已明显坏死，否则决不轻易施行睾丸切除。保留的睾丸必须将睾丸固定于阴囊壁或中膈，最好固定于中膈。必要时探查固定对侧睾丸。
HHC基因康复技术解除男“炎”隐疾
【HHC基因康复技术诊疗优势】
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齐齐哈尔中都男科医院--齐齐哈尔医保定点男科医院
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