鞘膜积液均无明显的病因。鞘膜积液均无明显的病因。齐齐哈尔中都医院泌尿外科专业医生说正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育。
齐齐哈尔中都医院泌尿外科我院医生表示鞘膜积液并发症原因及预防:
(一)一般并发症
同小儿腹股沟斜疝。
(二)复发
1.原因 常见鞘膜积液复发的原因有以下方面。
(1)年龄小麻醉效果差,腹肌不松弛等,气腹空间小,操作困难,造成缝合内环口时不能完整缝合;缝针太疏,内环不能有效关闭。
(2)操作不熟练,缝合不够严密,有遗漏。
(3)缝线不牢固或术中操作时已造成对缝线的损坏,术后腹压增高时易折断缝线而复发。 2.预防
(1)提高麻醉水平和效果,使麻醉满意,腹肌松弛。
(2)提高腹腔镜手术操作水平,仔细操作,尽量完整缝合内环口。
(3)提供可使用韧性较好的缝线,术中发现缝线有受损或存在质量问题时,及时更换缝线。
齐齐哈尔中都医院泌尿外科专业医生说手术治疗精索鞘膜积液:
这种治疗方法是鞘膜积液的治疗疗法。适用于各种类型的鞘膜积液,治愈率达99%。术中可在直视检查鞘膜及囊内器官,必要时做快速组织学检查。
鞘膜翻转术:为最常用的手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后,翻转至和精索的后方,鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧,以免阻碍血液循环发生萎缩。
鞘膜切除术:亦为常用,适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。手术治疗效果肯定,并发症低。
交通鞘膜积液:手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管,并做高位悬吊。
鞘膜部分切除术:适用于较小的精索鞘膜积液,中老年较大的鞘膜积液及鞘膜四周粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后,将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合,以防出血和粘连复发。
鞘膜积液均无明显的病因。温馨提示:鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察、定期复诊。